ประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีเฮลท์พลัส D-Health Plus เหมาจ่ายค่ารักษา 5 ล้าน

    หากคุณกำลังมองหาประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีดี ที่คุ้มครองสูง โดยไม่ต้องมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากต้องเจ็บป่วย ผ่าตัด นอนโรงพยาบาล  ขอแนะนำประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีเฮลท์พลัส  ที่เหมาจ่ายค่ารักษาเมื่อนอนแอดมิดโรงพยาบาลสูงสุดครั้งละ 5 ล้านบาท และยังเหมาจ่ายค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐานจ่ายตามจริง ยกตัวอย่าง โรงพยาบาลกรุงเทพ ค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน 11,300 บาทต่อวันด้วยประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีเฮลท์พลัส ก็จ่ายค่าห้องพักตามจริงโดยไม่ต้องจ่ายเพิ่ม

ทำไมต้องเลือกประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีเฮลท์พลัส

• ประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีเฮลท์พลัส

• คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายต่อครั้งต่อโรคไม่เกิน 5 ล้านบาท เช่น หากท่านเจ็บป่วยต้องผ่าตัดใช้วงเงิน 5 ล้านบาท  และภายในปีเดียวกัน ท่านเกิดประสบอุบัติเหตุต้องผ่าตัดใช้วงเงิน 5 ล้านบาท เท่ากับปีนั้นท่านสามารถใช้วงเงินรักษาจากประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัสได้สูงสุดถึง 10 ล้านบาทเลยทีเดียว

• ประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีเฮลท์พลัส เหมาจ่ายค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน จ่ายตามจริง เนื่องจากประกันสุขภาพโดยทั่วไปอาจจะจำกัดค่าห้องเช่น วันละ 6,000 บาท ต่อวัน หากคุณเจ็บป่วยฉุกเฉินแอดมิดโรงพยาบาล  โดยที่โรงพยาบาลนั้นมีค่าห้องวันละ 9,000 บาท หากคุณนอนรักษาตัว 3 วัน คุณต้องจ่ายค่าส่วนต่างค่าห้องวันละ 3,000 บาท x 3 วัน = ต้องจ่ายเพิ่มอีก 9,000 บาท เลยทีเดียว    แต่ถ้ามีประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัส คุณเก็บ 9,000 บาท เข้ากระเป๋าคุณได้เลยไม่ต้องจ่ายเพิ่มสักบาท

• ประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัสเหมาจ่ายค่าห้องพักผู้ป่วยวิกฤต หรือ ห้อง ICU เหมาจ่ายตามจริงไม่เกิน 60 วัน โดยค่าห้อง ICU โรงพยาบาลต่าง ๆ ค่าใช้จ่ายประมาณวันละ 15,000 บาท หรือมากกว่านั้น  ถ้าประกันสุขภาพทั่วไปจะจ่าย 2 เท่าของค่าห้อง เช่น ซื้อค่าห้อง 6,000 บาท ได้ค่าห้อง ICU วันละ 12,000 บาท ก็ต้องจ่ายเพิ่มอีก แต่ดีเฮลท์จ่ายค่าห้องพัก ICU ตามจริง ไม่ต้องจ่ายเพิ่ม

• ไม่ต้องกังวลเรื่องค่ารักษาและค่าห้องพักในอนาคต จากประสบการณ์ เมื่อ 10 ปีที่แล้ว ค่าห้องพัก + ค่าอาหาร + ค่าบริการพยาบาล + ค่าบริการโรงพยาบาล ใน รพ.เอกชนชื่อดัง ประมาณ 6,000 บาทต่อวัน วันนี้ผ่านมา 10 ปี อัตราค่าห้องพักขยับขึ้นเป็น 11,000 บาท เพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าเลยนะคะ  ลองคิดเล่น ปีนี้ 2564  ในอีก 10 ปีข้างหน้า 2574 ค่าห้องต้องปรับเพิ่มขึ้นจาก 11,000 บาท บางทีอาจจะเป็น 20,000 บาทต่อวัน  แต่ถ้าคุณมีประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัส สบายเรื่องค่าห้องที่ปรับขึ้นได้นะคะ ต่อให้ 30,000 - 40,000 บาทก็จ่ายตามจริงไม่เกินห้องเดี่ยวมาตรฐาน

• ประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัสคุ้มครองสุขภาพระยะยาวถึงอายุ 99 ปี ดังนั้นแนะนำให้ซื้อแบบประกันสัญญาหลัก 99/20 + ดีเฮลท์พลัสดีที่สุดค่ะ เพราะสัญญาหลักคุ้มครองถึง 99 ปี และดีเฮลท์พลัสก็คุ้มครองถึง 99 ปี เหมือนกัน  ในอนาคตไม่รู้ว่าจะอยู่ถึง 99 ปีหรือไม่ แต่มีหลายคนอยู่ถึงนะคะ มีประกันสุขภาพที่คุ้มครองระยะยาวดีกว่า

มาถึงตรงนี้หลายท่านคงอยากรู้ว่าประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัสรายละเอียดเป็นอย่างไร และเบี้ยประกันเท่าไหร่บ้าง มาดูกันเลย

เงื่อนไขความคุ้มครองประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัส

แผนความคุ้มครอง

      ตอนนี้หลายท่านคงพอทราบรายละเอียดคร่าวๆ แล้ว หากสนใจทำประกันสุขภาพ หรือต้องการทราบค่าเบี้ยที่ต้องจ่าย สามารถสอบถามได้ดังนี้

• แจ้งชื่อนามสกุล เพื่อทำใบเสนอขาย

• แจ้งปีพศ เกิด หรือคำนวณง่าย 2565 - ปีพศ เกิด แจ้งเพื่อคำนวณเบี้ย

• มีโรคประจำตัวหรือเคยเจ็บป่วยนอนโรงพยาบาลหรือไม่ เพื่อพิจารณาเบื้องต้นว่าสามารถทำประกันสุขภาพได้หรือไม่

• อันนี้สำคัญ !!  แจ้งงบประมาณ หรือเบี้ยประกันที่ต้องการจ่าย เพื่อเสนอแบบประกันให้ตรงกับที่ต้องการ  เพราะบางทีเสนอแผนที่เบี้ยสูงเกินไป ลูกค้าก็ไม่สนใจ หลายท่านเงียบไปเลย  ดังนั้นแจ้งเบี้ยที่ต้องการมาดีกว่าจะได้เสนอให้ตรงใจของลูกค้านะ

วิธีการสมัครทำประกันสุขภาพดีเฮลท์พลัส

1. หลังจากได้รับข้อเสนอ และตกลงทำประกันเรียบร้อยแล้ว  สามารถติดต่อนัดวันเวลาและสถานที่สะดวกได้เลย

2. เอกสารที่ต้องใช้ 

-สำเนาบัตรประชาชน 

-สำเนาบัญชีธนาคาร(กรณีซื้อออมทรัพย์ ชดเชยรายได้ หรือสุขภาพ)

-สูติบัตรกรณีผู้เอาประกันเป็นผู้เยาว์

3.กรณีเคยเจ็บป่วย หรือเคยมีประวัติรักษาโรค อาจจะต้องขอตรวจสุขภาพและขอ

ประวัติการรักษา มี 2 วิธีคือ

-ผู้เอาประกันไปขอประวัติด้วยตนเอง (วิธีนี้เร็วที่สุด 2-3 วันก็ได้แล้ว) 

-มอบอำนาจให้ตัวแทนไปขอประวัติ ใช้เวลา 5-7 วันครับ

4.เวลาที่ใช้ทำประกันประมาณ 1 ชม. นะคะ(เร็วสุด 30 นาที)

5.ผู้เอาประกันต้องชำระเงินก่อนบริษัทจึงจะเริ่มพิจารณา  โดยชำระได้หลายวิธี

-เงินสด จ่ายผ่านตัวแทนและต้องมีใบเสร็จให้ผู้เอาประกันด้วย

-โอนผ่าน Mobile banking ทุกธนาคาร โดยบริษัทจะออก QR CODE ให้และยิงจ่ายได้ทันที  (วิธีนี้สะดวกสุด แนะนำ เพราะเงินเข้าบัญชีบริษัท สบายใจได้)

-จ่ายผ่านบัตรเครดิต ผ่านเครื่องรูด MPOS หรือเข้าระบบ Payment gate way เหมือนซื้อของออนไลน์ได้เลย  (วิธีนี้สะดวกเหมือนกัน)

6. ระยะเวลาอนุมัติรับประกัน ใช้เวลา 3-7 วันทำการ แต่ถ้ากรณีมีประวัติสุขภาพหรือเจ็บป่วยที่ต้องขอประวัติและสุขภาพ อาจจะนานกว่า 3-7 วัน

คำถามที่พบบ่อย

คำถาม : ทำแล้วเล่มคุ้มครองเมื่อไหร่ ?

คำตอบ :  เมื่อกรมธรรม์ประกันสุขภาพอนุมัติแล้ว

• หากเกิดอุบัติเหตุ คุ้มครองทันที (อุบัติเหตุนอนโรงพยาบาลเท่านั้น)

• หากเจ็บป่วยโรคทั่วไป รอคอย 30 วัน จึงจะคุ้มครอง โรคทั่วไปเช่น ไข้หวัด โควิด ท้องเสีย อาหารเป็นพิษ ไส้ติ่งอักเสบ  เป็นต้น

• หากเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง หรือรายแรง รอคอย 120 ่วัน เช่น มะเร็ง  เนื้องอก ซีสต์ ไส้เลื่อน นิ่ว เส้นเลือดขอดที่ขา ริดสีดวงทวาร ต้อกระจก เป็นต้น  ถ้าเจ็บป่วยใน 120 วันแรก ไม่คุ้มครอง

คำถาม  :  ต้องตรวจสุขภาพไหม ?  

คำตอบ : 

• หากผู้เอาประกันสุขภาพแข็งแรง ไม่เคยเจ็บป่วย ไม่เคยนอนโรงพยาบาล โดยทั่วไปอาจจะไม่ขอตรวจสุขภาพ เพราะไม่เคยมีประวัติรักษาตัวเลย   ยกเว้นทำทุนประกันชีวิตสูง เช่นทุน 5 ล้าน หรือ 10 ล้าน  หรือผู้สูงอายุที่อาจจะมีโรคประจำตัว

• หากผู้เอาประกันมีประวัติสุขภาพ เคยเจ็บป่วย หรืออุบัติเหตุนอนโรงพยาบาล บริษัทจะขอตรวจสุขภาพในกรณีข้อมูลประกอบการพิจารณาไม่เพียงพอ เช่น ไม่มีผลชิ้นเนื้อมาแสด หรือ ไม่มีประวัติการรักษา หรือผลการรักษา หรือใบรับรองแพทย์มาแนบประกอบการทำประกัน ก็จะต้องขอตรวจสุขภาพ   และต้องขอประวัติการรักษามาแนบด้วยค่ะ

คำถาม : มีค่าใช้จ่ายตรวจสุขภาพและขอประวัติหรือไม่

คำตอบ : กรณีบริษัทร้องขอให้ตรวจสุขภาพ จะมีเอกสารใบส่งตัวไปตรวจสุขภาพฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย (เฉพาะโรงพยาบาลในเครือ ทางผู้เอาประกันสามารถสอบถามรายชื่อโรงพยาบาลได้)   ส่วนค่าขอประวัติ 300 บาท ก็สามารถนำใบเสร็จมาเบิกได้เต็ม 300 บาท

คำถาม : ข้อยกเว้นประกันสุขภาพมีอะไรบ้าง ?

คำตอบ : ข้อยกเว้นประกันสุขภาพมีทั้งหมด 26 ข้อ ถ้าหากท่านใดอยากทราบรายละเอียดสามารถสอบถามได้ครับ  แจ้งเบื้องต้นคร่าว ๆ ดังนี้

1. ยกเว้นโรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือยังรักษาไม่หายก่อนวันทำประกัน รวมทั้งโรคที่เป็นมาแต่กำเนิด เช่น เป็นโรคเก๊าท์ยังรักษาไม่หาย  เป็นโรคมะเร็งยังรักษาไม่หาย  เป็นโรคเบาหวานยังรักษาไม่หาย จะยกเว้นโรคดังกล่าวที่เป็นมาก่อนทำประกัน

2. การตรวจรักษา ผ่าตัดเสริมสวย ยกเว้นตกแต่งบาดแผลจากอุบัติเหตุ

3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร การทำแท้ง การคลอดบุตร

4. โรคเอดส์

5. การตรวจรักษาป้องกัน การใช้ยา  เพื่อชะลอความเสี่อมของวัย

6. การตรวจสุขภาพ ทั่วไป  การร้องขอผ่าตัด  การร้องขอนอนพักฟื้น ซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์

7. การตรวจรักษาความผิดปกติทางสายตา การทำเลสิค หรืออุปกรณ์ช่วยมองเห็น

8. การตรวจรักษา หรือผ่าตัด เกี่ยวกับฟัน เหงือก  ฟันปลอด รากฟัน ยกเว้นกรณีจำเป็นจากอุบัติเหตุ

9. การรักษาบำบัดยาเสพติด

10. การตรวจรักษา อาการโรคทางจิต หรือจิตเวช

11. การตรวจรักษาที่ยังอยู่ระหว่างการทดลอง  หรือความผิดปกติการนอนหลับ นอนกรน

12. การปลูกฝี การฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นวัคซีนพิษสุนัขบ้า  ภายหลังจากอุบัติเหตุสุนัขกัด

13. การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน หรือแพทย์ทางเลือก

14. ค่าใช้จ่ายการตรวจรักษาผู้เอาประกันภัยซึ่งเป็นแพทย์เอง  หรือการรักษาให้บิดา มารดา คู่สมรส บุตร ที่ตนเองเป็นแพทย์ผู้ทำการรักษา

15. การฆ่าตัวตาย  หรือพยายามฆ่าตัวตาย หรือทำร้ายร่างกายตนเอง โดยตนเองหรือให้ผู้อื่นเป็นผู้กระทำ

16. บาดเจ็บเกิดขึ้นขณะผู้เอาประกันอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา สารเสพติด ยาเสพติด ระดับแอลกอฮอล์ในเลือด 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป

17. ความบาดเจ็บขณะผู้เอาประกันทะเลาะวิวาท มีส่วนร่วม หรือมีส่วนยั่วยุให้เกิดการทะเลาะวิวาท

18. บาดเจ็บขณะผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมความผิดสถานหนัก ขณะจับกุมหรือ หลบหนีการจับกุม

19. บาดเจ็บขณะแข่งรถ แข่งเรือ แข่งม้า แข่งสกี แข่งเจ็ตสกี แข่งสเก็ต ชกมวย โดดร่ม ขณะขึ้นลงบอลลูน เครื่องร่อน บันจี้จั้มป์  ดำน้ำที่ต้องใช้ถังช่วยหายใจ 

20. การบาดเจ็บขณะขึ้นลงท่าอากาศยานที่มิใช่สายการเป็นพาณิชย์

21. บาดเจ็บขณะผู้เอาประกันปฏิบัติหน้าที่ในท่าอากาศยานใดๆ 

22. การบาดเจ็บขณะผู้เอาประกันปฏิบัติหน้าที่ตำรวจ ทหาร หรืออาสาสมัคร

23. สงคราม การรุกราน การกระทำมุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ

24. การก่อการร้าย

25. การแผ่รังสี กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์

26. การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์

รายชื่อโรงพยาบาลในเครือที่คอนแทคกับบริษัทเพื่อใช้เคลมแบบแฟกซ์เคลมได้